O que torna um conteúdo clicável ao usar a tag ?

Resposta

De forma objetiva. Apenas o conteúdo entre <a href="..."> e </a> é clicável.

Exemplo:
<a href="https://www.pefoce.ce.gov.br/"><img src="PF.PNG" alt="PERÍCIA FORENSE"></a> BRASIL-2021

Explicação:
Se a <a> envolve só a <img>, só a imagem recebe o link.
Texto fora da âncora não é clicável nem mostra o cursor de link.
A <h1> define apenas título; alt fornece texto alternativo.