O que significa abrir um elemento de estrutura em um documento PDF?

Resposta

Abre um elemento de estrutura (ou outro item de conteúdo) no fluxo do PDF, agrupando conteúdo com atributos semânticos.

Explicação:
Cria marcação hierárquica do documento.
Essencial para PDFs tagged e acessíveis.
O bloco iniciado deve ser fechado (ex.: pdf_end_item) para delimitar o elemento.