O que determina a diferença numérica entre o kerma e a dose absorvida em um volume irradiado?

Resposta: A energia transferida a partículas carregadas que escapa do volume (energia não depositada).

Explicação:
O kerma é a energia transferida dos fótons para partículas carregadas por unidade de massa; a dose absorvida é a energia efetivamente depositada no volume por unidade de massa.
Se parte da energia transferida sai do volume (por exemplo, elétrons que escapam ou fótons de aniquilação que deixam o volume), a dose será numericamente menor que o kerma. Se nada escapa, dose = kerma.

Exemplo:
Um fóton transfere \(T=2{.}0\) MeV para um elétron que sai do volume com \(E_{esc}=0{.}5\) MeV. Massa do volume \(m=0{.}02\) kg. Conversão \(k=1{.}6\times10^{-13}\) J/MeV.
\(K=\dfrac{T\,k}{m}=\dfrac{2{.}0\times1{.}6\times10^{-13}}{0{.}02}=1{.}6\times10^{-11}\ \mathrm{Gy}\)
\(D=\dfrac{(T-E_{esc})\,k}{m}=\dfrac{1{.}5\times1{.}6\times10^{-13}}{0{.}02}=1{.}2\times10^{-11}\ \mathrm{Gy}\)
Logo, \(D0\).