Flashcard FC517388
Como ajustar a dose inicial de propranolol em pacientes com insuficiência hepática?
Farmacologia (Farmácia)
CEBRASPE (CESPE) · 2025
Como ajustar a dose inicial de propranolol em pacientes com insuficiência hepática?
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Resposta
Em pacientes com insuficiência hepática a dose inicial de propranolol deve ser reduzida ou iniciada em posologia menor e titulada lentamente.
• Metabolismo hepático: é extensamente metabolizado pelo fígado com alto efeito de primeira passagem, e em insuficiência hepática o clearance diminui e a biodisponibilidade aumenta com prolongamento da meia vida.
• Ajuste de dose: a dose não deve ser aumentada, devendo-se reduzir ou iniciar em dose menor e titular lentamente para evitar toxicidade.
• Riscos: concentrações plasmáticas elevadas aumentam o risco de bradicardia, hipotensão e toxicidade central.
• Conduta clínica: individualizar a decisão, avaliar grau de disfunção hepática, monitorar sinais vitais e ajustar conforme resposta clínica e níveis plasmáticos quando possível.
Veja como foi cobrado:
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