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Flashcard FC517998

Quando trocar um IECA por sacubitril/valsartana na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida?

Cardiologia

CEBRASPE (CESPE) · 2025

De acordo com o assunto Medicina: Cardiologia, responda:

Quando trocar um IECA por sacubitril/valsartana na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida?
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Resposta

Recomenda-se a substituição do IECA por sacubitril/valsartana em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida que permanecem sintomáticos apesar de terapia otimizada.



• Indicação clínica: pacientes com ICFEr sintomática e FEVE reduzida que mantêm sintomas apesar de IECA, betabloqueador e antagonista de mineralocorticoide em doses máximas, por redução de mortalidade e internações demonstrada no estudo PARADIGM-HF.
• Precauções: observar pressão arterial e função renal e respeitar período de lavagem de 36 horas ao suspender o IECA para evitar angioedema.
• Contraindicações: história prévia de angioedema relacionado a IECA/BRA, gestação e hipercalemia grave.





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