Flashcard FC872959
Como distinguir clinicamente as principais síndromes extrapiramidais induzidas por antipsicóticos?
Sem classificação
FUNDATEC · 2026
Como distinguir clinicamente as principais síndromes extrapiramidais induzidas por antipsicóticos?
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Resposta
Cada síndrome extrapiramidal induzida por antipsicóticos apresenta manifestações características distintas: síndrome neuroléptica maligna com febre elevada, rigidez intensa e instabilidade autonômica; discinesia tardia com movimentos orofaciais tardios; acatisia com sensação subjetiva de inquietude e necessidade de movimentar-se; parkinsonismo medicamentoso com tremor, rigidez e bradicinesia; e distonia aguda com contrações musculares involuntárias e sustentadas.• Síndrome neuroléptica maligna: Febre elevada, rigidez muscular intensa, instabilidade autonômica e alteração do nível de consciência, emergência que exige interrupção do neuroléptico e suporte hemodinâmico e respiratório, considerar dantrolene ou bromocriptina.
• Discinesia tardia: Movimentos involuntários orofaciais tardios, muitas vezes crônicos e potencialmente permanentes, avaliar redução ou troca do antipsicótico e considerar inibidores VMAT2.
• Acatisia: Sensação subjetiva de inquietude com necessidade de movimentar-se, causando angústia e risco de não adesão, tratar com beta-bloqueadores, benzodiazepínicos ou ajustar medicação.
• Parkinsonismo medicamentoso: Tremor, rigidez e bradicinesia semelhantes ao Parkinson, manejo inclui ajuste de dose e anticolinérgicos quando indicado.
• Distonia aguda: Contrações musculares involuntárias e sustentadas, como oculogiria e torticollis, crise aguda responde a anticolinérgicos ou difenidramina IV ou IM.
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