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Flashcard FC892360

Como diferem varfarina, heparina não fracionada, heparinas de baixo peso molecular e anticoagulantes orais diretos quanto a mecanismo, início de ação e necessidade de monitorização

Sem classificação

CRS (PM MG) · 2026

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Como diferem varfarina, heparina não fracionada, heparinas de baixo peso molecular e anticoagulantes orais diretos quanto a mecanismo, início de ação e necessidade de monitorização?
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Resposta

A varfarina inibe a carboxilação dos fatores dependentes de vitamina K e exige monitorização; a HNF potencia a antitrombina III e requer TTPa; as HBPM atuam principalmente sobre o fator Xa com efeito mais previsível e dispensam TTPa rotineiro; e os DOACs inibem diretamente trombina ou fator Xa, não exigindo coagulograma de rotina e requerendo avaliação da função renal.

• Varfarina: inibe a carboxilação dos fatores II, VII, IX e X e das proteínas C e S, tem início de ação retardado e exige monitoramento do Tempo de Protrombina/RNI.
• Heparina não fracionada: potencia a antitrombina III inibindo trombina e fator Xa circulantes, não lisa trombos já formados, apresenta biodisponibilidade variável, faixa terapêutica estreita e requer monitorização do TTPa.
• Heparinas de baixo peso molecular: atuam principalmente sobre o fator Xa e em menor grau sobre a trombina, têm meia vida mais longa, efeito mais previsível e maior biodisponibilidade, dispensando monitorização rotineira do TTPa.
• Anticoagulantes orais diretos: inibidores diretos da trombina ou do fator Xa, indicados para profilaxia e tratamento do TEV, com início rápido, sem necessidade de coagulograma de rotina e exigindo avaliação periódica da função renal.





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