Flashcard FC892681
Qual o papel atual das polimixinas sistêmicas e qual é a robustez das evidências sobre sua eficácia e segurança?
Farmacologia (Farmácia)
CRS (PM MG) · 2017
Qual o papel atual das polimixinas sistêmicas e qual é a robustez das evidências sobre sua eficácia e segurança?
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Resposta
As polimixinas são usadas como opção de última linha contra gram-negativos multirresistentes, mas não há comprovação prospectiva robusta de eficácia e segurança para uso sistêmico isolado.• Resurgimento: retomada por falta de alternativas eficazes para cepas gram-negativas multirresistentes, incluindo produtores de carbapenemase e cepas de Pseudomonas e Acinetobacter.
• Evidência: maior parte dos dados é observacional, com séries de casos e análises retrospectivas, não estudos prospectivos conclusivos.
• Toxicidade: associadas a taxas relevantes de nefrotoxicidade e relatos de neurotoxicidade.
• Farmacocinética: grande variabilidade farmacocinética, especialmente com a colistina administrada como pró-fármaco CMS.
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