Flashcard FC895115
Por que a doença vascular cerebral contraindica a anestesia geral?
Anestesiologia
CRS (PM MG) · 2013
Por que a doença vascular cerebral contraindica a anestesia geral?
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Resposta
A doença vascular cerebral contraindica anestesia geral porque reduz a reserva cerebrovascular e torna o cérebro muito sensível a flutuações hemodinâmicas, aumentando o risco de isquemia cerebral durante variações pressóricas perioperatórias.• Reserva cerebrovascular: Lesões vasculares reduzem a capacidade de aumentar o fluxo em resposta à queda da pressão, favorecendo isquemia cerebral durante hipotensão perioperatória.
• Autoregulação cerebral: A autoregulação costuma estar comprometida, ampliando o risco de hipóxia ou hemorragia se a pressão arterial sair da faixa ótima.
• Perfusão cerebral: A pressão de perfusão cerebral é dada por \(CPP = MAP - ICP\), portanto queda do MAP ou aumento do ICP agravam a isquemia.
• Avaliação neurológica: A anestesia geral impede a avaliação neurológica intra e imediata pós-operatória, atrasando o diagnóstico de piora.
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