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- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Residência em Área Profissional da Saúde (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual conduta terapêutica adicionar quando o LDL-C permanece acima da meta apesar de estatina em dose máxima tolerada associada à ezetimiba?
Qual conduta terapêutica adicionar quando o LDL-C permanece acima da meta apesar de estatina em dose máxima tolerada associada à ezetimiba?
Resposta
Deve-se adicionar um inibidor da PCSK9 como terapia adicional nesses pacientes.• Mecanismo: A PCSK9 promove a degradação dos receptores de LDL no fígado e os inibidores bloqueiam essa interação, aumentando a reciclagem dos receptores e a captação de LDL pelos hepatócitos.
• Redução do LDL-C: Redução substancial, aproximadamente 50% com anticorpos monoclonais e efeito semelhante com RNA de interferência.
• Impacto clínico: Ensaios randomizados demonstraram redução de eventos cardiovasculares maiores justificando seu uso em pacientes fora da meta com terapias anteriores.
• Indicação prática: Indicados quando a meta de LDL-C não é atingida com estatina em dose máxima tolerada mais ezetimiba, priorizando pacientes de alto ou muito alto risco.
Veja como foi cobrado:
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Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em