Questão FC298007
De acordo com o Global Report on Birth Defects, cerca de 7,9 milhões de bebês − 6% do total de nascimentos − nascem com alguma malformação congênita de origem genética ou parcialme
Embriologia (Biologia do Desenvolvimento)
IDECAN · 2024
De acordo com o Global Report on Birth Defects, cerca de 7,9 milhões de bebês − 6% do total de nascimentos − nascem com alguma malformação congênita de origem genética ou parcialmente genética, enquanto outras centenas de milhares nascem com malformações congênitas desenvolvidas por causas evitáveis. A prevalência das causas de malformações não-genéticas é estipulada em torno de 5 a 10%, principalmente, associadas à exposição materna a agentes teratogênicos, como drogas ilícitas, micro-organismos, medicamentos, álcool, tabaco, radiação, poluição ambiental, entre outros. Acerca dos estudos sobre teratogênese e desenvolvimento anormal em bebês, assinale a alternativa correta.
- Estudos apontam que grávidas que fazem uso do tabaco podem apresentar retardo no crescimento intrauterino, mas não ocorre a ruptura prematura da placenta. Contudo, o hábito de fumar no período gestacional prejudica a saúde do recém-nascido, não afetando a produção do leite materno.
- No fim da década 50 (1959), começaram a surgir relatos médicos acerca do aumento da incidência de nascimentos de crianças com um tipo peculiar de malformação congênita, devido ao uso da talidomida (α-Nphthalimidoglutarimida) durante a gestação. A principal característica era o desenvolvimento defeituoso dos ossos longos dos membros. Essa malformação foi chamada de focomelia devido à semelhança com as nadadeiras das focas.
- Recém-nascidos que possuem Síndrome Alcoólica Fetal, também apresentam malformações como craniofaciais, que é caracterizado pelo aumento dos olhos e pálpebras, ptose, dobras epicânticas, microftalmia, miopia e blefarofimose, maxilar avantajado e dentes irregulares com esmalte imperfeito, lábio leporino, fenda palatina lateral, lábio inferior fino.
- O álcool é uma substância que não ocasiona malformações congênitas, sendo possível a ingestão durante toda a gestação. O feto só apresentará malformação congênita em gestantes que fazem a associação de bebida alcoólica com o tabaco e logo nos primeiros dias de gestação, gerando a Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) e restrição do crescimento intrauterino.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A alternativa descreve corretamente a tragédia teratogênica causada pela thalidomida (α-Nphthalimidoglutarimida) no final da década de 1950, cuja exposição materna provocou sobretudo a malformação conhecida como focomelia.
Focomelia caracteriza-se pelo desenvolvimento defeituoso ou ausência dos ossos longos dos membros, gerando extremidades encurtadas que lembram nadadeiras de foca. O risco depende sobretudo da janela crítica embrionária (aprox. semanas 4–8 pós-fertilização), período em que ocorre a organogênese dos membros.
Os mecanismos envolvem efeito anti-angiogênico e interação com a proteína cereblon, levando à degradação de fatores de transcrição como SALL4, essenciais ao desenvolvimento dos membros. Esse episódio reforçou a importância de testes teratogênicos e controles rigorosos em gestantes.
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