“Ao analisar o esfregaço de sangue de uma paciente de 13 anos, notou-se anemia microcítica hipocrômica, hemácias em forma de lápis ou cigarro e anisositose.” Os resultados dos exam

Gabarito

B

Comentário do professor

A paciente apresenta Anemia ferropriva, evidenciada pelo esfregaço que mostra anemia microcítica hipocrômica, hemácias em forma de lápis e anisocitose. Esses achados morfológicos são típicos de deficiência de ferro, que compromete a síntese de hemoglobina e produz eritrócitos pequenos e pálidos.

Nos exames laboratoriais espera‑se: hemoglobina e VCM reduzidos, aumento do RDW, ferritina baixa, ferro sérico diminuído e TIBC aumentado. A saturação de transferrina costuma ficar baixa: \( \text{Sat Tf}=\dfrac{\text{Fe sérico}}{\text{TIBC}}\times100\), geralmente <15% na ferropriva.

Fisiopatologicamente, a falta de ferro limita a produção de hemoglobina, gerando microcitose e hipocromia; células em “lápis” e anisocitose refletem variação no tamanho e na maturação eritrocitária.

Conduta: confirmar com ferritina e parâmetros de ferro, investigar causa (ex.: perda sanguínea, dieta) e iniciar reposição de ferro quando indicada.