Questão FC298234
A detecção de marcadores tumorais é uma estratégia essencial no diagnóstico, prognóstico e monitoramento de diversas neoplasias malignas, incluindo o câncer de próstata. O Antígeno
Fisiopatologia e Bioquímica Clínica
IDECAN · 2025
A detecção de marcadores tumorais é uma estratégia essencial no diagnóstico, prognóstico e monitoramento de diversas neoplasias malignas, incluindo o câncer de próstata. O Antígeno Prostático Específico (PSA) é amplamente utilizado como marcador tumoral nesta neoplasia, porém, apresenta limitações que devem ser consideradas na prática clínica. Sobre os marcadores tumorais associados ao câncer de próstata, indique a alternativa correta.
- O uso do PSA como marcador tumoral é contraindicado no monitoramento da resposta ao tratamento do câncer de próstata.
- O PSA pode estar elevado em condições benignas, como a hiperplasia prostática benigna, não sendo, isoladamente, um marcador diagnóstico definitivo para câncer de próstata.
- A fosfatase alcalina é o principal marcador utilizado no rastreio do câncer de próstata.
- O Antígeno Prostático Específico (PSA) é um marcador exclusivo do câncer de próstata e sua elevação é patognomônica da doença.
- A dosagem do PSA é suficiente para estabelecer o estadiamento do câncer de próstata, dispensando exames complementares.
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Gabarito
B
Comentário do professor
O PSA é uma proteína produzida pela próstata e, embora útil no rastreamento e no seguimento do câncer prostático, não é diagnóstico por si só. Elevações podem ocorrer em condições não malignas, especialmente na hiperplasia prostática benigna, na prostatite ou após manipulações locais (toque retal, cateterismo).
Para melhorar a especificidade, utiliza-se a razão PSA livre/total, a densidade do PSA e a velocidade do PSA. A densidade é calculada por \( \text{Densidade PSA} = \dfrac{\text{PSA}}{\text{Volume prostático}} \). Valores e tendências são mais informativos que uma única medida isolada.
Decisões diagnósticas costumam integrar história clínica, exame físico, exames de imagem (p. ex., ressonância multiparamétrica) e, quando indicado, biópsia. Assim, o PSA é um marcador valioso, porém com limitações importantes na interpretação.
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