Questão FC298235
A detecção de marcadores tumorais desempenha um papel relevante na oncologia clínica, sendo utilizada para a detecção precoce, acompanhamento terapêutico e estratificação prognósti
Fisiopatologia e Bioquímica Clínica
IDECAN · 2025
A detecção de marcadores tumorais desempenha um papel relevante na oncologia clínica, sendo utilizada para a detecção precoce, acompanhamento terapêutico e estratificação prognóstica do câncer. No entanto, esses biomarcadores apresentam limitações importantes que devem ser consideradas para evitar interpretações errôneas e impactos negativos no manejo clínico.
Em relação a essas limitações, marque o item correto.
- Os marcadores tumorais são suficientemente específicos para dispensar exames complementares no diagnóstico do câncer.
- Todos os tumores malignos expressam marcadores tumorais, tornando sua dosagem um método infalível para rastreamento oncológico.
- A biópsia líquida já substituiu completamente os métodos convencionais de diagnóstico oncológico, como a biópsia tecidual.
- A baixa especificidade de alguns marcadores pode resultar em falsos positivos, dificultando o diagnóstico diferencial entre condições benignas e malignas.
- A presença de um marcador tumoral elevado no sangue sempre confirma a existência de um tumor maligno ativo.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A alternativa aponta corretamente que a baixa especificidade de certos marcadores leva a falsos positivos. Especificidade mede a capacidade do exame em identificar quem não tem a doença; a taxa de falso positivo é \(1 - \text{especificidade}\), ou seja, quanto menor a especificidade, maior a probabilidade de resultados positivos em indivíduos sem tumor.
Na prática isso dificulta o diagnóstico diferencial entre condições benignas e malignas (ex.: PSA elevado em hiperplasia prostática benigna, CEA em tabagistas/inflamação), gerando exames complementares desnecessários, biópsias, custos e ansiedade.
Por isso é essencial interpretar marcadores dentro do contexto clínico, com imagem e histologia quando indicado, considerar pontos de corte, acompanhamento seriado e utilizar medidas como o valor preditivo positivo, que depende de especificidade e prevalência da doença.
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