Questão FC298332
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune complexa que pode acometer múltiplos órgãos e tecidos, sendo caracterizada pela produção de diversos autoanticorpos. A id
Análises Laboratoriais
IDECAN · 2025
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune complexa que pode acometer múltiplos órgãos e tecidos, sendo caracterizada pela produção de diversos autoanticorpos. A identificação desses autoanticorpos é uma ferramenta diagnóstica essencial, mas sua utilidade varia em termos de sensibilidade e especificidade. Entre eles, destacamse os anticorpos anti-Sm, anti-dsDNA e anti-SSA/Ro, que possuem papéis distintos no diagnóstico e monitoramento da doença. O lúpus eritematoso sistêmico (LES) pode apresentar diferentes perfis sorológicos. Em relação aos autoanticorpos associados ao LES, analise as alternativas a seguir e marque a correta.
- O diagnóstico de LES depende exclusivamente da positividade para FAN-HEp-2, não sendo necessária a pesquisa de autoanticorpos adicionais.
- Os autoanticorpos anti-histona são altamente específicos para LES e sua presença confirma o diagnóstico.
- O anticorpo anti-dsDNA é um marcador inespecífico de LES, pois pode ser encontrado em diversas doenças autoimunes.
- A presença de anticorpos anti-Sm é altamente específica para LES, mas sua baixa sensibilidade limita sua utilidade diagnóstica.
- O anticorpo anti-SSA/Ro é um marcador exclusivo do LES e não está relacionado a outras doenças autoimunes.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A presença de anticorpos anti‑Sm é reconhecida por sua alta especificidade para lúpus eritematoso sistêmico (LES), ou seja, quando detectados aumentam muito a probabilidade de diagnóstico de LES.
Por outro lado, esses autoanticorpos apresentam baixa sensibilidade, estando presentes em apenas uma pequena parcela dos pacientes (varia conforme populações, tipicamente entre 5% e 30%). Isso significa que muitos pacientes com LES terão resultado negativo para anti‑Sm.
Na prática clínica, anti‑Sm é um marcador confirmatório: um resultado positivo soma peso diagnóstico, mas um resultado negativo não exclui LES. Deve ser interpretado em conjunto com sinais clínicos e outros exames sorológicos.
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