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Questão FC300598

Assinale a opção que apresenta as estruturas anatômicas comprometidas, quando o paciente apresenta a Síndrome da Fissura Orbitária Superior.

Anatomia de Cabeça e Pescoço

FGV · 2021

Assinale a opção que apresenta as estruturas anatômicas comprometidas, quando o paciente apresenta a Síndrome da Fissura Orbitária Superior.

  1. Nervo óculomotor, nervo troclear, divisão oftálmica do nervo trigêmeo, nervo abducente e veia oftálmica.
  2. Nervo óptico, nervo troclear, divisão oftálmica do nervo trigêmeo, nervo abducente e veia oftálmica.
  3. Nervo óculomotor, nervo troclear, divisão oftálmica do nervo trigêmeo, nervo abducente e nervo óptico.
  4. Nervo óculomotor, nervo troclear, divisão oftálmica do nervo trigêmeo, nervo óptico e veia oftálmica.
  5. Nervo óculomotor, nervo troclear, nervo abducente e veia oftálmica.
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Gabarito

A

Comentário do professor

A Síndrome da Fissura Orbitária Superior decorre da compressão das estruturas que atravessam a fissura situada no ápice da órbita, entre as asas do osso esfenoide, comunicando a fossa craniana média com a órbita.

Estão comprometidos: nervo oculomotor (III), nervo troclear (IV), divisão oftálmica do nervo trigêmeo (V1), nervo abducente (VI) e a veia oftálmica superior.
Essas estruturas são responsáveis pela motricidade ocular, sensibilidade da região supraorbital e drenagem venosa da órbita.

Clinicamente espera-se oftalmoplegia ipsilateral (III, IV, VI), ptose e possível midríase fixa (lesão das fibras parassimpáticas do III), perda da sensibilidade corneopalpebral e frontal (V1) e proptose ou congestão venosa se a veia estiver obstruída.

Trata‑se de quadro geralmente unilateral e potencialmente grave, exigindo diagnóstico e manejo rápidos para preservar função ocular.

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