Questão FC300632
A história da doença atual é colhida durante a anamnese, sendo uma etapa essencial na construção do diagnóstico de uma doença, devendo conter elementos detalhados acerca da
Odontologia Preventiva, Saúde Bucal Coletiva, Clínica Integral e SUS
FGV · 2022
A história da doença atual é colhida durante a anamnese, sendo uma etapa essencial na construção do diagnóstico de uma doença, devendo conter elementos detalhados acerca da
- condição de saúde geral do paciente e de sua exposição a hábitos deletérios.
- história médica detalhada e descrição completa dos sintomas da doença.
- caracterização da sintomatologia e tratamentos realizados por conta própria ou com a orientação de um profissional da saúde.
- identificação pessoal do paciente e estado atual da doença.
- data e descrição dos primeiros sinais e sintomas e descrição minuciosa das características clínicas da doença obtidas no exame físico.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
História da doença atual, colhida na anamnese, refere-se à descrição pormenorizada da queixa atual, incluindo a caracterização da sintomatologia e os tratamentos já realizados.
Devem ser registrados: início e duração dos sintomas, intensidade, evolução temporal, padrão (contínuo/recorrente), localização, qualidade, irradiação e sinais associados. Essas informações qualificam a sintomatologia e ajudam a traçar a sequência dos eventos.
Também é essencial documentar medicamentos usados (prescritos e automedicação), terapias, procedimentos e cirurgias, além da resposta clínica e efeitos adversos. Essa seção engloba tanto condutas por conta própria quanto orientadas por profissionais (tratamentos realizados).
Conjunto detalhado desses dados permite reconstruir a história natural da doença desde o início, subsidiando o raciocínio diagnóstico, a escolha de exames complementares e o plano terapêutico e de seguimento.
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