Questão FC300700
O uso de anticoagulantes é comum em pacientes portadores de fibrilação atrial ou próteses valvares cardíacas, ou em aqueles com antecedentes de trombose ou embolia. Acerca do atend
Farmacologia (Odontologia)
FGV · 2023
O uso de anticoagulantes é comum em pacientes portadores de fibrilação atrial ou próteses valvares cardíacas, ou em aqueles com antecedentes de trombose ou embolia.
Acerca do atendimento odontológico desses pacientes, assinale a afirmativa correta.
- Na indicação de exodontias múltiplas, o procedimento deve ser realizado idealmente em sessão única, sem necessidade de ajuste de dose.
- Para o controle de dor e edema pós-operatório, os anti- inflamatórios não esteroides do tipo coxibes são os mais
indicados.
- A dipirona sódica está contraindicada nesse grupo de pacientes.
- A substituição da varfarina pela heparina sódica está indicada em todo procedimento cirúrgico, exceto os periodontais.
- Quando a RNI for < 3,5 não é necessária a alteração da dosagem ou a suspensão do anticoagulante para realização de procedimentos cirúrgicos mais simples.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Regra prática: quando a RNI do paciente estiver abaixo de \( \text{RNI} < 3{,}5 \), não é necessária a redução da dose nem a suspensão do anticoagulante para a realização de procedimentos cirúrgicos mais simples (p. ex., exodontias isoladas, biópsias pequenas).
Justificativa: manter a anticoagulação evita risco aumentado de trombose/embolia; além disso, hemorragias nesses procedimentos costumam ser controláveis com medidas locais.
Medidas práticas: adotar compressão local, sutura adequada, uso de agentes hemostáticos tópicos e bochechos com tranexâmico quando indicado. Para analgesia, optar por fármacos seguros (por ex., dipirona) e evitar AAS/ AINEs quando possível.
Observação: sempre comunicar-se com o médico do paciente se houver dúvida, risco tromboembólico elevado ou se o procedimento for complexo ou de grande porte.
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