Questão FC300709
Assinale a opção que apresenta apenas condições clínicas nas quais as soluções anestésicas contendo epinefrina não são recomendadas.
Anestesiologia
FGV · 2022
Assinale a opção que apresenta apenas condições clínicas nas quais as soluções anestésicas contendo epinefrina não são recomendadas.
- Insuficiência cardíaca congestiva não tratada ou não controlada, hipertireoidismo não controlado e sem histórico de alergia a sulfitos.
- Insuficiência cardíaca congestiva não tratada ou não controlada, hipertireoidismo não controlado e história de alergia a sulfitos.
- Insuficiência cardíaca congestiva não tratada ou não controlada; hipertireoidismo controlado, história de alergia a sulfitos.
- Insuficiência cardíaca congestiva controlada, hipertireoidismo não controlado e sem histórico de alergia a sulfitos.
- Insuficiência cardíaca congestiva controlada, hipertireoidismo controlado e história de alergia a sulfitos.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A alternativa reúne três situações em que o uso de anestésicos locais com epinefrina é contraindicado.
Na insuficiência cardíaca congestiva não tratada ou não controlada, a epinefrina provoca aumento da frequência cardíaca, da contratilidade e da pós-carga, elevando o consumo de oxigênio miocárdico e o risco de isquemia, arritmias e descompensação.
No hipertireoidismo não controlado há sensibilidade aumentada às catecolaminas, com maior propensão a taquicardias, arritmias e crises hipertiroideas desencadeadas por vasoconstritores adrenérgicos.
Quem tem história de alergia a sulfitos corre risco de reações alérgicas ou broncoespasmo, pois muitos cartuchos contêm sulfitos (metabissulfito de sódio) como conservante.
Por isso, nessas condições evita‑se solução com epinefrina; optar por alternativas sem vasoconstritor e/ou obter liberação médica quando necessário.
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