Questão FC300715
É recomendável que o processo de anamnese seja concluído com a classificação do paciente de acordo com seu estado físico ou categorias de risco médico. Para tal, a American Society
Anestesiologia
FGV · 2024
É recomendável que o processo de anamnese seja concluído com a classificação do paciente de acordo com seu estado físico ou categorias de risco médico. Para tal, a American Society of Anesthesiologists (Sociedade Americana de Anestesiologistas) propôs um sistema de classificação dos pacientes com base no estado físico.
Em relação à classificação ASA, consideram-se pacientes ASA III,
- os que estão nos primeiros dois trimestres de gestação.
- os extremamente ansiosos, com história de episódios de malestar ou desmaio (síncope) na clínica odontológica.
- os que apresentam história de infarto do miocárdio ou de acidente vascular encefálico nos últimos seis meses, com pressão arterial maior que 200/100 mmHg.
- osque estão no último trimestre da gestação.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A classificação ASA III inclui pacientes no último trimestre da gestação porque as alterações fisiológicas maternas elevam o risco anestésico e médico, embora não constituam doença incapacitante.
Entre as mudanças relevantes estão: aumento do débito cardíaco, volume sanguíneo aumentado, redução da capacidade residual funcional pulmonar e maior risco de aspiração gástrica. Além disso, há possibilidade de compressão aortocava em decúbito dorsal e maior susceptibilidade a distúrbios hipertensivos (ex.: pré‑eclâmpsia).
Na prática clínica, isso exige maior monitorização, precauções de posicionamento (inclinação lateral esquerda), profilaxia contra aspiração e avaliação multidisciplinar. Quando possível, procedimentos eletivos são adiados até o pós‑parto.
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