Questão FC300907
A periodontite apical aguda é um processo inflamatório que atinge o periápice e o osso adjacente a essa área. Pode ter etiologia de origem bacteriana, química ou traumática. Dessa
Endodontia
FGV · 2024
A periodontite apical aguda é um processo inflamatório que atinge o periápice e o osso adjacente a essa área. Pode ter etiologia de origem bacteriana, química ou traumática. Dessa forma, o tratamento dessa periapicopatia pode ter variações de acordo com a etiologia envolvida.
Com relação ao tratamento da periodontite apical aguda, de acordo com sua etiologia, assinale a afirmativa correta.
- No tratamento da periodontite apical aguda de origem bacteriana, deve-se realizar o tratamento endodôntico com obturação final em uma única sessão, com prescrição de AINE por 3 dias, podendo associar analgésico para controle da dor.
- Na periodontite apical aguda traumática, quando o dente se encontra com polpa vital e histórico de restauração recente, deve-se verificar os pontos de oclusão para o correto diagnóstico. Em seguida, para tratamento definitivo, realiza-se o tratamento endodôntico com prescrição de anti-inflamatório.
- Quando a periodontite apical aguda traumática ocorre em casos de dente com polpa necrosada e sobreinstrumentação, o tratamento requer uso de medicação intracanal com pasta de hidróxido de cálcio em veículo aquoso após a instrumentação dos condutos radiculares; alívio oclusal em casos de sintomatologia e prescrição de AINE por 3 dias.
- Quando a periodontite apical aguda é de origem química, opta-se por irrigação com hipoclorito de sódio e usa-se medicação intracanal com pasta de hidróxido de cálcio em veículo aquoso.
- Na periodontite apical aguda de origem bacteriana, se o dente estiver com polpa vital, recomenda-se preservar para verificar possível sintomatologia futura.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A alternativa descreve corretamente o manejo da periodontite apical aguda traumática em dente com polpa necrosada e sobreinstrumentação. Após acesso e instrumentação dos condutos, indica-se medicação intracanal com hidróxido de cálcio em veículo aquoso, porque sua dissociação iônica favorece ação antimicrobiana e neutralização dos produtos tóxicos extrusos.
O ato de sobreinstrumentar pode empurrar detritos e irritantes para o periápice; a medicação intracanal reduz a carga bacteriana e a inflamação local, permitindo cicatrização. Em casos sintomáticos, realiza-se alívio oclusal para diminuir a dor por contato e a mobilidade funcional, e prescrevem-se AINE por 3 dias para controle da dor e inflamação aguda.
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