Questão FC300914
Os testes de sensibilidade pulpar são um recurso auxiliar de diagnóstico que deve ser empregado após anamnese, exame físico criterioso e testes de percussão. Para identificar o den
Endodontia
FGV · 2024
Os testes de sensibilidade pulpar são um recurso auxiliar de diagnóstico que deve ser empregado após anamnese, exame físico criterioso e testes de percussão.
Para identificar o dente envolvido com a dor, pode-se utilizar o teste pulpar ao frio. Em pacientes idosos, a dificuldade na obtenção da resposta ao teste de sensibilidade ao frio pode aumentar devido
- ao fato de apresentar atresia pulpar e o esmalte e a dentina serem grandes isolantes térmicos.
- ao resfriamento insuficiente para estimular o tecido pulpar.
- aos possíveis danos causados pelos sprays de resfriamento a polpa dentária.
- ao fato de o limiar de dor variar entre os pacientes.
- ao fato de promoverem estímulos elétricos à polpa dentária.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Em pacientes idosos, a dificuldade na resposta ao teste pulpar ao frio decorre principalmente da atresia pulpar: a deposição contínua de dentina secundária estreita ou oblitera a câmara pulpar e os canais radiculares, reduzindo o volume pulpar.
Essa alteração costuma acompanhar redução da inervação, menor vascularização e formação de calcificações/tecido fibrótico, o que diminui a capacidade da polpa de responder a estímulos sensitivos.
Além disso, o esmalte e a dentina agem como isolantes térmicos; quando a dentina é mais espessa, a condução do frio até a polpa fica comprometida, tornando o teste menos sensível e mais sujeito a respostas negativas mesmo na presença de vitalidade pulpar.
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