A disjunção ortodontico-cirúrgica é feita após a cimentação do Hyrax, ou de qualquer disjuntor de apoio exclusivamente dentário. Ela está indicada nas atresias maxilares isoladas,

Gabarito

Certo

Comentário do professor

A alternativa correta indica 7 mm como limite para a indicação da disjunção ortodôntico-cirúrgica após cimentação de um aparelho de apoio exclusivamente dentário, como o Hyrax. Essa técnica é apropriada para atresias maxilares isoladas, unilaterais e quando a discrepância transversa excede 7 mm, mesmo que se planeje uma osteotomia tipo Le Fort I.

O motivo prático desse limite é o curso da mola do disjuntor: ele determina a abertura máxima realizável pelo aparelho. Se a disjunção necessária ultrapassar esse curso, o disjuntor deve ser substituído por outro de curso maior durante o tratamento.

Quanto ao protocolo, faz‑se ativação intraoperatória de 3 mm, seguida de 0,5 mm/dia (duas ativações diárias de ~0,25 mm) até obter a expansão desejada. Aguarda‑se cerca de 3 meses para a ossificação antes de movimentar os dentes.