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Questão FC300973

O sangramento persistente após um procedimento de exodontia é uma complicação relativamente comum e que deve ser prevenida e manejada adequadamente pelo cirurgião. Com relação aos

Cirurgia

FGV · 2016

O sangramento persistente após um procedimento de exodontia é uma complicação relativamente comum e que deve ser prevenida e manejada adequadamente pelo cirurgião.


Com relação aos possíveis fatores de risco para sangramento pós-exodontia, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.


( ) O uso abusivo de álcool (etilismo) pode aumentar o risco de sangramento pós exodontia.


( ) Pacientes anticoagulados, que apresentem INR até 2,5, podem ser submetidos a procedimentos de exodontia com segurança.


( ) O uso prolongado de antibióticos de amplo espectro previamente à exodontia, não interfere na hemostasia do paciente.


As afirmativas são, respectivamente,

  1. V, V e F.
  2. F, F e V.
  3. V, F e V.
  4. F, F e F.
  5. V, V e V.
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Gabarito

A

Comentário do professor

A alternativa correta é V, V, F.

O etilismo aumenta o risco de sangramento pós-exodontia pela combinação de comprometimento hepático (reduz síntese de fatores de coagulação), trombocitopenia, disfunção plaquetária, desnutrição e efeito vasodilatador; tudo isso prejudica a hemostasia local.

Pacientes em anticoagulação com INR até 2,5 podem ser submetidos a exodontias simples com segurança, desde que haja planejamento e uso de medidas hemostáticas locais (compressão, sutura, hemostáticos tópicos) e comunicação com o médico prescritor.

A afirmativa final é falsa porque antibióticos de amplo espectro podem interferir na coagulação — pela redução da flora intestinal e síntese de vitamina K, por efeitos diretos (ex.: cefalosporinas com cadeia NMTT causam hipoprotrombinemia) e por interações que potencializam anticoagulantes.

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