Questão FC301020
Um paciente classe III com deficiência de crescimento anteroposterior na maxila e excesso de crescimento anteroposterior mandíbula será submetido a cirurgia ortognática. Uma das qu
Ortodontia
FGV · 2022
Um paciente classe III com deficiência de crescimento anteroposterior na maxila e excesso de crescimento anteroposterior mandíbula será submetido a cirurgia ortognática. Uma das queixas do paciente é pouca exposição dos incisivos superiores em repouso.
Uma maneira de aumentar a exposição dos incisivos superiores com a cirurgia ortognática é
- a extrusão da maxila.
- a impacção da maxila.
- o giro anti-horário da maxila (paciente em perfil direito).
- o recuo da maxila.
- o avanço da mandíbula.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A extrusão da maxila eleva a porção alveolar superior, deslocando o complexo incisivo-labial para baixo e aumentando a exposição dos incisivos superiores em repouso.
Esse movimento é realizado comumente pela osteotomia Le Fort I, que permite reposicionar a maxila tridimensionalmente; os tecidos moles (lábios e tecidos periorais) acompanham parcialmente a movimentação óssea, promovendo maior visibilidade dos bordos incisais.
A resposta dos tecidos moles não é absoluta: sua magnitude depende de fatores como espessura labial, idade, sexo, raça e a direção/quantidade do deslocamento. Por isso o planejamento deve prever a relação entre movimento ósseo e efeito estético esperado.
Em resumo: para aumentar a exposição dos incisivos superiores cirurgicamente, a manobra indicada é a extrusão da maxila, realizada e calibrada conforme as características individuais do paciente.
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