Questão FC301068
A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune crônica sistêmica que envolve principalmente as glândulas salivares e lacrimais e, dentre os critérios utilizados para o seu diagnóstic
Estomatologia e Patologia Bucal
FGV · 2022
A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune crônica sistêmica que envolve principalmente as glândulas salivares e lacrimais e, dentre os critérios utilizados para o seu diagnóstico, podemos citar
- radiografia de tórax mostrando pneumonia.
- biópsia de glândulas salivares menores mostrando sialoadenite linfocítica focal.
- sorologia positiva para FAN, fator reumatoide e cardiolipina.
- tomografia computadorizada mostrando áreas de destruição e necrose nas glândulas salivares maiores.
- aumento de volume das glândulas salivares associado à presença de ulcerações difusas na cavidade oral.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A biópsia de glândulas salivares menores (geralmente das glândulas labiais) é um critério diagnóstico importante na síndrome de Sjögren porque fornece evidência histológica direta da doença.
O achado característico é a sialoadenite linfocítica focal, definida como agregados de linfócitos (>50 células) próximos a ácinos aparentemente normais, chamados de focos.
Para fins de classificação, considera-se significativo um índice de focos ≥ 1 foco/4 mm². Esse padrão revela infiltração linfocitária autoimune e destruição glandular, confirmando disfunção secretora.
Por ser objetivo e mensurável, esse exame complementa dados clínicos e sorológicos (como anticorpos anti‑Ro/La) e é utilizado pelas classificações internacionais (AEG/ACR) para confirmar o diagnóstico.
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