Questão FC301144
O espectro das doenças neurológicas é amplo e algumas podem representar um desafio importante para o atendimento odontológico, não somente para o manejo do atendimento, mas também
Manejo de Pacientes com Condições Especiais
FGV · 2024
O espectro das doenças neurológicas é amplo e algumas podem representar um desafio importante para o atendimento odontológico, não somente para o manejo do atendimento, mas também pelo potencial de ocorrência de uma emergência médica durante o mesmo.
A respeito do atendimento clínico desses pacientes, assinale a afirmativa correta.
- Pacientes com história de crise convulsiva devem ter sua medicação suspensa, sempre que possível, nos procedimentos com anestesia local.
- O ácido valproico é um fármaco muito utilizado em pacientes com crise convulsiva, estando associado a inibição das enzimas hepáticas.
- A superdosagem de anestésicos locais não é capaz de suprimir os neurônios inibitórios e aumentar a atividade convulsiva.
- O diagnóstico das crises convulsivas exige a realização de uma eletromiografia como padrão ouro.
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Gabarito
B
Comentário do professor
O ácido valproico é um anticonvulsivante amplamente utilizado no controle de crises epilépticas e exerce, entre seus efeitos, a inibição das enzimas hepáticas.
Essa inibição altera o metabolismo de outros fármacos, gerando interações medicamentosas que podem elevar concentrações plasmáticas e aumentar risco de efeitos adversos.
Além disso, o ácido valproico pode causar hepatotoxicidade e trombocitopenia/alterações da hemostasia, aspectos relevantes para procedimentos odontológicos invasivos.
Na prática clínica dental: mantenha a medicação anticonvulsivante, avalie exames hepáticos e hemograma antes de cirurgias, ajuste/evite medicamentos com metabolismo hepático conflituoso e consulte o médico responsável em caso de dúvidas ou para manejo de intercorrências.
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