Questão FC301177
Durante um procedimento de artroscopia da ATM, após a lavagem e lise do espaço superior, o cirurgião pode optar por infiltrar inúmeras substâncias como AIE, AINES, ácido hialurônic
Articulação temporomandibular (ATM)
FGV · 2024
Durante um procedimento de artroscopia da ATM, após a lavagem e lise do espaço superior, o cirurgião pode optar por infiltrar inúmeras substâncias como AIE, AINES, ácido hialurônico, opioides, IPRF ou substâncias esclerosantes. No entanto isso demanda, extremo cuidado, para não haver extravasamento para outras estruturas anatômicas importantes como a fossa craniana causando até mesmo o óbito do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta o exame que é obrigatório antes de uma artroscopia da ATM e o que deve ser procurado como variações anatômicas que podem aumentar o risco de acidentes com extravasamento.
- Tomografia computadorizada – fissuras que comunicam a ATM com o ouvido externo.
- Ressonância magnética - fissuras que comunicam a ATM com o ouvido médio.
- Tomografia computadorizada – fissuras que comunicam a ATM com a fossa craniana média.
- Ressonância magnética - fissuras que comunicam a ATM com a fossa craniana média.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Tomografia computadorizada é exame obrigatório antes de artroscopia da ATM porque permite visualizar com precisão a anatomia óssea e detectar fissuras ou deiscências que comunicam a ATM com a fossa craniana média, situação que aumenta muito o risco de extravasamento intracraniano.
Deve-se realizar TC de alta resolução da região temporal, com cortes axiais e coronais e janela óssea, buscando defeitos no teto da cavidade glenoide, erosões, sequela de fraturas ou alterações destrutivas.
A presença dessas comunicações contraindica infiltrações convencionais ou exige planejamento diferente, pois o extravasamento pode levar a meningite, pneumoencéfalo, danos neurológicos e até óbito.
Portanto, a TC orienta a segurança do procedimento e a escolha de técnica e materiais a serem utilizados.
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