Questão FC301402
O infarto agudo do miocárdio (IAM) ocorre quando a isquemia (resultante de demanda de oxigênio aumentada e suprimento diminuído) causa disfunção e morte celulares. Com relação aos
Questões sem classificação de assunto (Odontologia)
FGV · 2022
O infarto agudo do miocárdio (IAM) ocorre quando a isquemia (resultante de demanda de oxigênio aumentada e suprimento diminuído) causa disfunção e morte celulares.
Com relação aos pacientes com histórico de IAM, assinale a afirmativa correta.
- Recomenda-se que os procedimentos cirúrgicos eletivos maiores sejam adiados até, pelo menos, 3 meses após o IAM.
- Deve-se ter nitroglicerina disponível no consultório e usar profilaticamente, se o médico aconselhar.
- Deve-se considerar a limitação de 0,08 mg de epinefrina a ser utilizada.
- Durante as primeiras consultas após 2 meses do IAM, o vasoconstrictor ideal a ser usado na anestesia local é a noradrenalina 1:50.000.
- Para procedimentos eletivos de grande porte, aconselha-se aguardar 06 meses após o evento do IAM, e usar anestésico com adrenalina 1:200.000, no máximo, até 4 tubetes.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Aguardá‑se **6 meses** após o infarto agudo do miocárdio para procedimentos eletivos de grande porte porque o risco de reinfarto e de complicações perioperatórias permanece elevado nas primeiras semanas/meses; adiar reduz morbidade e mortalidade cardiológica.
Quanto à vasoconstrição, a opção por **adrenalina 1:200.000** é mais segura em doentes cardiopatas. O limite usualmente aceito para pacientes com doença coronária é **0,04 mg** de adrenalina por sessão.
Cálculo: \(1:200.000 = 0,005\,mg/mL\). Com tubete de \(1,8\,mL\), cada tubete contém \(1,8\times0,005=0,009\,mg\). Quatro tubetes = \(0,036\,mg\), abaixo de \(0,04\,mg\).
Mesmo assim, administre lentamente, faça aspiração, monitore sinais vitais e consulte o cardiologista se houver instabilidade.
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