Questão FC301405
A difusão da infecção odontogênica para o mediastino também é notável porque é precedida pela infecção de outros espaços fasciais, que podem ter sido drenados adequadamente. Sobre
Questões sem classificação de assunto (Odontologia)
FGV · 2022
A difusão da infecção odontogênica para o mediastino também é notável porque é precedida pela infecção de outros espaços fasciais, que podem ter sido drenados adequadamente.
Sobre a mediastinite
- pode ser uma complicação muito tardia e deve ser suspeitada em pacientes com exacerbação de febre associada à dor subesternal.
- a dilatação das veias mediastinas com retorno venoso aumentado para o coração e a pericardite podem ocorrer, com a morte como resultado final.
- o tratamento da mediastinite supurativa consiste somente em antibioticoterapia por longo prazo.
- a extensão da infecção dos espaços profundos do pescoço para o mediastino é anunciada por dores de garganta e dispneia paroxística.
- pode ser causada por infecção odontogênica que se difunde diretamente ao longo dos pequenos vasos, no espaço perivascular da bainha ele carótida.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A afirmação está correta porque a mediastinite decorrente de infecção odontogênica pode evoluir de forma tardia: o processo purulento segue planos fasciais (pré‑traqueal, retrofaríngeo, “danger space”) e progride ao mediastino mesmo após drenagens locais aparentemente eficazes.
Clinicamente deve-se suspeitar diante de exacerbação de febre associada à dor subesternal, piora respiratória ou sinais sistêmicos após infecção cervicofacial. Esses achados indicam extensão mediastinal e não apenas infecção localizada.
O diagnóstico é confirmado por TC de tórax e o manejo é urgente: drenagem cirúrgica do mediastino e antibióticos de amplo espectro, com abordagem multidisciplinar (otorrino/queixo, cirurgia torácica, infectologia).
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