Questão FC301407
Qualquer lesão que tenha bordas mal definidas e falta de reação do osso periférico (esclerose) deve ser analisada com atenção. A doença que deve ser considerada é a histiocitose de
Questões sem classificação de assunto (Odontologia)
FGV · 2022
Qualquer lesão que tenha bordas mal definidas e falta de reação do osso periférico (esclerose) deve ser analisada com atenção.
A doença que deve ser considerada é a histiocitose de células de Langerhans, na qual, radiograficamente, observa-se que
- a destruição óssea está intimamente correlacionada com o tempo de erupção do dente.
- o terço médio da raiz é o epicentro da destruição óssea, o que atribui às lesões iniciais um aspecto de “colher tipo concha para sorvete”.
- tem como principal diagnóstico diferencial o odontoma complexo.
- as radiografias dessa condição geralmente são semelhantes àquelas dos neoplasmas benignos.
- pode se manifestar como uma ou múltiplas regiões de aglomerados ósseos ao redor das raízes dentárias.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Histiocitose de células de Langerhans provoca reabsorção óssea focal e agressiva na região dentária. Radiograficamente, o epicentro da destruição situa‑se no terço médio da raiz, não na coroa nem no ápice.
Essa ação centralizada leva a uma reabsorção concêntrica da cortical alveolar ao redor da raiz, criando um entalhe em forma de concha — o clássico aspecto de "colher tipo concha para sorvete".
Tal imagem reflete a perda óssea irregular e sem reação esclerótica periférica, causada pela proliferação de histiócitos e inflamação local. Clinicamente, pode associar‑se a mobilidade dental e aparência de dentes "flutuantes".
Reconhecer esse padrão é importante para suspeitar de LCH e indicar investigação e manejo específicos.
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