Questão FC301409
A metemoglobinemia é uma condição na qual há o desenvolvimento de um estado semelhante à cianose na ausência de anormalidades cardíacas ou respiratórias. Sobre metemoglobinemia, é
Questões sem classificação de assunto (Odontologia)
FGV · 2022
A metemoglobinemia é uma condição na qual há o desenvolvimento de um estado semelhante à cianose na ausência de anormalidades cardíacas ou respiratórias.
Sobre metemoglobinemia, é correto afirmar que
- o anestésico local que quando utilizado em alta quantidade, pode acarretar em metemoglobinemia é a mepivacaína.
- o parabeno está presente na molécula de prilocaína. Quando a droga é biotransformada torna-se metil-parabeno, um composto capaz de oxidar o ferro ferroso em ferro férrico e de bloquear as vias da metemoglobina redutase.
- os níveis sanguíneos máximos de metemoglobina ocorrem cerca de 1 a 2 horas após a administração da droga.
- os níveis sanguíneos máximos de metemoglobina após a administração da droga persistem por 08 a 10 horas.
- o tratamento definitivo dessa situação exige a administração IV lenta de azul de metileno a 1%.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
A afirmação aponta corretamente que o tratamento definitivo da metemoglobinemia é a administração IV lenta de azul de metileno 1%.
Mecanismo: o azul de metileno é reduzido pela via NADPH a leucometileno, que doa elétrons para reduzir o ferro férrico (Fe³⁺) da hemoglobina ao estado ferroso (Fe²⁺), restaurando a capacidade de transporte de oxigênio.
Posologia usual: 1–2 mg/kg IV (solução a 1%), administrados lentamente em 3–5 minutos; pode repetir-se uma dose única se necessário.
Atenção: contraindica-se em deficiência de G6PD (risco de hemólise) e deve-se vigiar por interação com agentes serotonérgicos. Doses excessivas podem agravar a metemoglobinemia; suporte com oxigênio e medidas adicionais (ex.: transfusão/exsanguíneo-transfusão) são opções se refratário.
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