Questão FC301463
As infecções da região orbitária são sempre muito preocupantes para o cirurgião bucomaxilofacial devido à possibilidade de evolução grave. Estas infecções podem ser classificadas e
Questões sem classificação de assunto (Odontologia)
FGV · 2021
As infecções da região orbitária são sempre muito preocupantes para o cirurgião bucomaxilofacial devido à possibilidade de evolução grave. Estas infecções podem ser classificadas em 5 estágios, determinando seu grau de gravidade.
Assinale a opção que descreve corretamente o quinto e último estágio.
- Celulite orbital pré septal com proptose ocular.
- Celulite orbital com proptose ocular e envolvimento no nervo óptico.
- Disseminação retrorbital para dentro do seio cavernoso ou encéfalo.
- Celulite orbital com distopia ocular e envolvimento do nervo óptico.
- Disseminação retrorbital com envolvimento do nervo óptico e da artéria central da retina.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A alternativa descreve o estágio mais grave: a disseminação retrorbital com extensão ao seio cavernoso ou ao encéfalo. Esse trajeto ocorre por vias venosas valvulares (veias oftálmicas) e por comunicação através do ápice orbitário, permitindo refluxo de material infeccioso para o seio cavernoso e espaços intracranianos.
As consequências incluem trombose do seio cavernoso, formação de abscesso intracraniano e meningite, com risco de sepse e óbito. Clinicamente aparecem proptose, quimose, perda visual, dor intensa, e paresias nervosas (III, IV, V e VI), além de febre, cefaleia e alterações do nível de consciência.
Este estágio é emergência médica: requer antibioticoterapia parenteral imediata, avaliação neurocirúrgica/oftalmológica e, quando indicado, drenagem cirúrgica e medidas de suporte intensivo.
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