Questão FC301468
Em pacientes idosos, os benzodiazepínicos são metabolizados e excretados de forma mais lenta. Além disso, sua característica lipossolúvel faz com que o fármaco se deposite no tecid
Questões sem classificação de assunto (Odontologia)
FGV · 2021
Em pacientes idosos, os benzodiazepínicos são metabolizados e excretados de forma mais lenta. Além disso, sua característica lipossolúvel faz com que o fármaco se deposite no tecido gorduroso que substitui a massa muscular. Por este motivo, o fármaco ideal para sedação mínima em idosos, seria aquele com rápido início de ação e meia-vida curta.
Com base neste fragmento, assinale a opção que mostra o fármaco mais indicado para sedação mínima em pacientes idosos.
- Midazolam.
- Diazepam.
- Alprazolam.
- Clonazepam.
- Lorazepam.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Lorazepam é preferível para sedação mínima em idosos por ter início de ação rápido (quando administrado IV) e perfil farmacocinético mais previsível que benzodiazepínicos de longa duração.
Ao contrário de compostos muito lipossolúveis que se acumulam no tecido adiposo, o lorazepam depende principalmente de glucuronidação, formando metabolitos inativos.
Essa via metabólica não requer o sistema enzimático oxidativo hepático (CYP) e gera menor risco de acúmulo e de interações, reduzindo efeitos prolongados em pacientes com eliminação mais lenta.
Embora sua meia-vida seja intermediária, é consideravelmente mais favorável que a de benzodiazepínicos de longa ação; por isso é indicado para sedação curta e controlável em idosos.
Mesmo assim, é essencial ajustar dose e monitorar efeitos respiratórios e cognitivos em pacientes idosos.
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