Assinale a opção que apresenta uma possível complicação pósexodontia associada à utilização de antirreabsortivos.

Gabarito

D

Comentário do professor

A opção correta aponta para osteonecrose, especificamente a osteonecrose medicamentosa do maxilar (conhecida como MRONJ). Trata‑se da exposição e necrose do tecido ósseo após procedimentos invasivos como a exodontia, em pacientes sob uso de antirreabsortivos.

O mecanismo envolve a inibição da atividade osteoclástica por fármacos como bisfosfonatos e denosumabe, reduzindo a remodelação óssea e a capacidade de cicatrização, além de afetar a angiogênese local. Isso favorece necrose, infecção e cicatrização retardada no alvéolo pós‑extração.

Clinicamente aparece como dor, exposição óssea, secreção purulenta e fístulas. A prevenção inclui avaliação do risco, higiene oral rigorosa, técnicas atraumáticas, fechamento primário e, quando indicado, discussão sobre suspensão do fármaco com o médico prescritor. O tratamento varia de conservador (antissépticos, ATB, desbridamento) a cirúrgico em casos avançados.