Questão FC301667
Um paciente apresenta‐se para atendimento com uma lesão endodôntica primária com envolvimento periodontal secundário acometendo o elemento 15. Radiograficamente observa‐se uma lesã
Questões sem classificação de assunto (Odontologia)
FGV · 2014
Um paciente apresenta‐se para atendimento com uma lesão endodôntica primária com envolvimento periodontal secundário acometendo o elemento 15.
Radiograficamente observa‐se uma lesão cariosa subjacente a uma restauração em amálgama de prata que envolve as faces distal e oclusal.
A lesão cariosa atinge o corno pulpar por distal. A sondagem mostra profundidade de bolsa = 14mm na distal do elemento 15 com supuração e níveis de profundidade de bolsa = 3mm nas faces vestibular, palatina e mesial.
O paciente não apresenta comprometimento sistêmico, apresenta boa higiene oral e não apresenta bolsas periodontais nos outros dentes.
Assinale a alternativa que corresponde à sequência clínica que deve ser adotada no caso descrito acima.
- Raspagem da bolsa periodontal, tratamento endodôntico, nova restauração e acompanhamento.
- Tratamento endodôntico, raspagem da bolsa, nova restauração e acompanhamento.
- Raspagem da bolsa periodontal, antibioticoterapia, tratamento endodôntico, nova restauração e acompanhamento.
- Antibioticoterapia, tratamento endodôntico, raspagem da bolsa periodontal, nova restauração e acompanhamento.
- Tratamento endodôntico, nova restauração, raspagem da bolsa periodontal e acompanhamento.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Trata‑se de uma lesão endodôntica primária com envolvimento periodontal secundário, sugerida pela presença de cárie alcançando o corno pulpar, bolsa profunda isolada distal e ausência de periodontite generalizada.
O primeiro passo é o tratamento endodôntico: eliminar o foco intrarradicular e interromper a drenagem infectada que mantém a inflamação periodontal.
Em seguida, realiza‑se a raspagem da bolsa (céps./alinhamento radicular) para remover tecido inflamatório/granulomatoso e favorecer a cicatrização e reaproximação do epitélio de união.
Depois, faz‑se a restauração definitiva para vedar o complexo coroa/raiz, prevenir reinfecção e restaurar a função.
Por fim, o acompanhamento clínico e radiográfico confirma resolução da lesão e redução da sondagem, evitando intervenções prematuras.
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