Julgue o item a seguir. A terapia antimicrobiana empírica em bactérias gram‑negativas sensíveis, sem antibioticograma prévio, não contribui para o desenvolvimento de resistência, s

Gabarito

Errado

Comentário do professor

A afirmação está errada porque a administração empírica de antimicrobianos sem confirmação laboratorial pode aumentar a seleção de micro-organismos resistentes mesmo em tratamentos de curta duração. A exposição a um fármaco cria pressão seletiva que favorece subpopulações resistentes já presentes ou que surgem por mutação.

Além disso, concentrações subinibitórias no local da infecção ou na microbiota favorecem a emergência de mutantes e a manutenção de genes de resistência. A transferência horizontal de plasmídeos e elementos móveis entre bactérias gram‑negativas acelera esse processo.

Agentes gram‑negativos frequentemente produzem β‑lactamases de amplo espectro, como ESBLs e carbapenemases, que se espalham rapidamente. Por isso é essencial solicitar culturas e um antibiograma e revisar a terapêutica assim que houver resultados.

Na prática, usar dados locais de sensibilidade, iniciar terapia empírica apenas quando necessário e realizar descalonamento com base no antibiograma são medidas chave para reduzir o risco de resistência.