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Questão FC700743

Os transtornos do equilíbrio ácido-base podem ser avaliados laboratorialmente pela análise dos gases sanguíneos. Um paciente diabético hipotético apresenta os seguintes parâmetros

Fisiopatologia e Bioquímica Clínica

VUNESP · 2026

Os transtornos do equilíbrio ácido-base podem ser avaliados laboratorialmente pela análise dos gases sanguíneos.

 

Um paciente diabético hipotético apresenta os seguintes parâmetros avaliados na gasometria arterial: pH: 7,20; pCO2: 20 mmHg; HCO3 – : 10 mEq/L; pO2: 80 mmHg e Sat O2: 90%.

 

Esses parâmetros refletem um quadro típico de

  1. acidose metabólica.
  2. acidose respiratória.
  3. alcalose metabólica.
  4. normalidade.
  5. alcalose respiratória.
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Gabarito

A

Comentário do professor

Os dados configuram acidose metabólica: o pH de 7,20 indica acidemia. A causa primária metabólica fica clara pelo HCO₃⁻ reduzido (10 mEq/L), pois o bicarbonato é o principal componente metabólico que determina o pH sanguíneo.

A contribuição respiratória é compensatória: a pCO₂ está baixa (20 mmHg), refletindo hiperventilação para reduzir o CO₂ e atenuar a acidose. Pela regra de Winter, o pCO₂ esperado é aproximadamente \(1{,}5\times[HCO_3^-]+8\pm2\), que para HCO₃⁻=10 dá cerca de 23 mmHg, valor próximo ao observado, indicando compensação adequada.

Em contexto diabético, este quadro é compatível com cetoacidose diabética, forma típica de acidose metabólica aguda que exige correção do déficit de volume, insulinoterapia e reposição de eletrólitos.

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