Questão FC700833
A síndrome de extravasamento capilar sistêmico (SCES) é uma complicação rara, mas grave, associada a picadas de alguns animais peçonhentos. Qual dos seguintes mecanismos fisiopatol
Tópicos em Saúde
VUNESP · 2025
A síndrome de extravasamento capilar sistêmico (SCES) é uma complicação rara, mas grave, associada a picadas de alguns animais peçonhentos. Qual dos seguintes mecanismos fisiopatológicos está mais diretamente envolvido no desenvolvimento dessa síndrome?
- Aumento significativo da permeabilidade endotelial, causando extravasamento de plasma para o espaço intersticial e choque hipovolêmico.
- Ativação maciça da cascata de coagulação, resultando em trombose microvascular disseminada.
- Bloqueio generalizado dos canais de sódio voltagem- dependentes, levando à disfunção nervosa autonômica.
- Liberação descontrolada de catecolaminas, levando a arritmias cardíacas e disfunção miocárdica.
- Lesão direta das células renais pelas toxinas, resultando em insuficiência renal aguda oligúrica.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A síndrome de extravasamento capilar sistêmico decorre diretamente do aumento da permeabilidade endotelial. Toxinas e mediadores inflamatórios lesionam o endotélio e a glicocálice, ampliando as junções intercelulares e permitindo saída maciça de plasma para o espaço intersticial.
Esse extravasamento provoca perda do volume intravascular, com hemoconcentração, queda do retorno venoso e redução do débito cardíaco, levando a hipotensão e possibilidade de choque hipovolêmico e falência perfusória orgânica.
Mediadores como histamina, bradicinina, VEGF e citocinas amplificam o processo, tornando a manutenção da volemia e suporte hemodinâmico medidas centrais no manejo imediato.
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