A presença de cilindros hemáticos na urina é um achado característico na sedimentoscopia do paciente acometido por

Gabarito

B

Comentário do professor

Os cilindros hemáticos são moldes tubulares formados quando eritrócitos passam para o filtrado e ficam aprisionados na rede de proteína de Tamm‑Horsfall, adquirindo formato cilíndrico no lúmen dos túbulos.

Esse achado aponta para lesão glomerular, porque apenas a ruptura ou aumento da permeabilidade da barreira glomerular permite a passagem maciça de hemácias para o espaço tubular.

Na prática clínica aparecem em quadros de glomerulonefrite ativa e sinalizam hemorragia de origem renal alta. Correlacionam‑se com presença de eritrócitos dismórficos e proteinúria.

Encontrá‑los no sedimento justifica investigação adicional, incluindo avaliação da função renal e, quando indicado, biópsia para diagnóstico etiológico e orientação terapêutica.