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Questão FC701461

Qual é a desvantagem do protocolo de maturação oocitária in vitro, denominado padrão, representado na figura?

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VUNESP · 2025

Observe a imagem a seguir:

 

(Michel De Vos & Michaël Grynberg & Tuong M. Ho & Ye Yuan & David F. Albertini & Robert B. Gilchrist, “Perspectives on the development and future of oocyte IVM in clinical practice”, Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 2021)

 

Qual é a desvantagem do protocolo de maturação oocitária in vitro, denominado padrão, representado na figura?

  1. Sobrecarga laboratorial adicional, devido ao dia extra de cultura.
  2. Taxas de MII relativamente baixas, de ~ 50%.
  3. Os ovócitos coletados se encontram em uma mistura de estágios meióticos.
  4. Sobrecarga laboratorial adicional, devido a pelo menos duas rodadas de ICSI por aspiração folicular (OPU – Ovum pick-up).
  5. Oócitos comumente apresentam defeitos meióticos.
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Gabarito

B

Comentário do professor

A alternativa aponta a principal limitação do protocolo padrão de IVM: taxas de MII relativamente baixas, da ordem de \( \sim 50\% \). Ou seja, cerca da metade dos oócitos coletados não alcança metáfase II após o cultivo in vitro.

Isso ocorre porque a retirada do cúmulus e a exposição imediata ao meio de cultura eliminam sinais paracrinos e hormonais do ambiente ovárico essenciais para coordenar a maturação nuclear e citoplasmática. Sem essas interações, muitos oócitos reatam a meiose de forma incompleta ou desincronizada.

Na prática, a baixa taxa de MII reduz o número de oócitos aptos à fertilização e diminui a eficiência do ciclo, o que motiva estratégias de otimização do protocolo para aumentar a competência de desenvolvimento.

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