Questão FC701511
Paciente apresenta tosse persistente por mais de três semanas, emagrecimento, sudorese noturna e febre baixa. O exame de escarro revela a presença de bacilos álcool-ácido resistent
Sem classificação
VUNESP · 2025
Paciente apresenta tosse persistente por mais de três semanas, emagrecimento, sudorese noturna e febre baixa. O exame de escarro revela a presença de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) após coloração de Ziehl-Neelsen.
O agente etiológico mais provável responsável por esse quadro clínico descrito é
- Streptococcus pneumoniae.
- Haemophilus influenzae.
- Klebsiella pneumoniae.
- Legionella pneumophila.
- Mycobacterium tuberculosis.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Mycobacterium tuberculosis é o agente responsável pela imagem clínica descrita, que corresponde à tuberculose pulmonar. A combinação de tosse persistente por >3 semanas, emagrecimento, sudorese noturna e febre baixa é típica dessa infecção.
A prova decisiva é a detecção de BAAR no escarro pela coloração de Ziehl-Neelsen. Micobactérias retêm o corante mesmo após a ação de ácido e álcool devido à presença de ácidos micólicos em sua parede celular, característica do gênero Mycobacterium.
O nome popular do agente é bacilo de Koch. A identificação de BAAR em amostra respiratória, associada ao quadro clínico crônico, torna Mycobacterium tuberculosis a causa mais provável e indica necessidade de investigação e tratamento específicos.
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