Questão FC701522
Durante a análise de hemograma de um paciente acamado, os resultados apresentaram leucocitose significativa, com predomínio de neutrófilos segmentados e bastonetes na lâmina, além
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VUNESP · 2025
Durante a análise de hemograma de um paciente acamado, os resultados apresentaram leucocitose significativa, com predomínio de neutrófilos segmentados e bastonetes na lâmina, além de proteína C reativa (PCR) elevada. O quadro clínico indica febre, mal-estar e uma ferida aberta com pus na região do calcanhar. Considerando o resultado do hemograma e o quadro do paciente, qual exame complementar seria mais indicado para auxiliar na confirmação da suspeita clínica?
- Sorologia para herpes, por conta da ferida na região do calcanhar.
- Cultura da secreção do calcanhar, para identificação do agente etiológico.
- Dosagem de ferritina sérica, por conta da inflamação crônica.
- Pesquisa de anticorpos antinucleares (ANA), por conta do quadro similar a lúpus.
- Dosagem de ureia e ácido úrico, para investigar feridas relacionadas à gota.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Os achados laboratoriais e clínicos indicam forte possibilidade de infecção bacteriana localizada na ferida do calcanhar, com resposta inflamatória sistêmica (leucocitose, neutrofilia, PCR elevada e presença de pus).
Nesse contexto, a cultura da secreção é o exame mais indicado porque permite identificar o agente etiológico presente na lesão e possibilita a realização do antibiograma, fundamental para orientar a terapêutica antimicrobiana direcionada.
Para maior acurácia, a coleta deve ser adequada: material profundo ou aspirado, após limpeza da área, preferencialmente antes do início de antibiótico. O resultado confirma a suspeita clínica e orienta escolha segura do tratamento.
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