Questão FC779209
Paciente do sexo feminino, 42 anos, iniciou acompanhamento endocrinológico em decorrência de queda de cabelo e unhas fracas. Após pesquisar na internet, começou a tomar, por conta
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Instituto AOCP · 2026
Paciente do sexo feminino, 42 anos, iniciou acompanhamento endocrinológico em decorrência de queda de cabelo e unhas fracas. Após pesquisar na internet, começou a tomar, por conta própria, suplementação de biotina em altas doses (10.000 μg/dia) há cerca de três semanas. Ela realizou uma bateria de exames solicitados pelo endocrinologista, incluindo TSH, T4 livre, troponina, hormônio paratireoide (PTH) e dosagens de vitamina D. Quando os resultados chegaram, alguns valores estavam incompatíveis com o quadro clínico, especialmente o TSH, que estava extremamente baixo, e a troponina, que estava dentro da normalidade – apesar de a paciente ter relatado dor torácica recente, necessitando, inclusive, de avaliação hospitalar. O laboratório entrou em contato para investigar possível interferência analítica.
Com base nesse contexto, é correto afirmar que os exames mais suscetíveis à interferência causada pelo uso de biotina em altas doses são
- exames hematológicos.
- culturas microbiológicas.
- testes parasitológicos.
- testes imunológicos.
- TP e TTPA.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Testes imunológicos são os mais afetados pelo uso de biotina em altas doses porque muitos imunoensaios exploram a interação biotina-estreptavidina para captura ou detecção de analitos.
Se há excesso de biotina no soro, ela compete com os reagentes marcados por biotina, alterando o sinal. Em ensaio sanduíche isso costuma gerar resultados falsamente baixos; em ensaio competitivo pode produzir resultados falsamente altos. Isso explica achados como TSH extremamente baixo ou troponina não detectável apesar de dor torácica em paciente tomando 10.000 μg/dia.
Ao suspeitar de interferência, indique ao laboratório a possível exposição e solicite repetir por método sem sistema biotina-estreptavidina ou após suspender biotina 48 a 72 h.
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