Paciente imunocomprometido apresenta febre e cefaleia. Exame de LCR mostra leucócitos elevados e cultura positiva para cocos Gram-positivos em pares. O diagnóstico mais provável é

Gabarito

B

Comentário do professor

A descrição clínica de febre e cefaleia com líquor mostrando leucócitos elevados e cultura com cocos Gram-positivos em pares é típica de meningite bacteriana por pneumococo.

Streptococcus pneumoniae é um diplococo Gram-positivo, frequentemente identificado como pares de cocos ao Gram e causador clássico de meningite aguda, especialmente em indivíduos com menor defesa imunológica.

Os leucócitos aumentados no LCR confirmam processo inflamatório purulento compatível com bactéria, e a cultura que cresce cocos Gram-positivos em pares indica diretamente o agente.

Portanto, o achado microbiológico associado ao quadro clínico aponta para meningite por Streptococcus pneumoniae.