Questão FC779226
Um paciente deu entrada em serviço de hematologia com suspeita de leucemia. Durante os exames, os médicos apresentaram dúvida em como diferenciar leucemia linfoblástica aguda (LLA)
Sem classificação
Instituto AOCP · 2026
Um paciente deu entrada em serviço de hematologia com suspeita de leucemia. Durante os exames, os médicos apresentaram dúvida em como diferenciar leucemia linfoblástica aguda (LLA) de leucemia mieloide aguda (LMA) em um quadro com 25% de blastos. Nesse caso, qual é o imuno-histoquímico mais indicado?
- HbA, HbF, CD33.
- CD3, CD19, MPO (mieloperoxidase).
- CD41, CD61, TDT.
- CD20, CD10, Hb.
- CD4, CD8, CD14.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Com 25% de blastos, trata-se de leucemia aguda e o objetivo é definir a linhagem dos blastos. A combinação apresentada na alternativa é a mais direta para essa diferenciação.
CD3 é marcador de linhagem T, podendo ser demonstrado na membrana ou de forma citoplasmática em precursores, sinalizando LLA de origem T.
CD19 é marcador precoce e sensível da linhagem B, indicando LLA de origem B quando positivo.
MPO (mieloperoxidase) é uma enzima específica da diferenciação mieloide; sua presença por imuno-histoquímica identifica comprometimento mieloide, compatível com LMA.
Portanto, o painel CD3, CD19, MPO permite classificar os blastos como linfoides (B ou T) ou mieloides, orientando diagnóstico e conduta inicial.
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