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Questão FC779232

Paciente, 42 anos, sexo feminio, passou pelo procedimento de punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de nódulo tireoidiano, que apresentou achado de células foliculares em padrão

Sem classificação

Instituto AOCP · 2026

Paciente, 42 anos, sexo feminio, passou pelo procedimento de punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de nódulo tireoidiano, que apresentou achado de células foliculares em padrão microfolicular e ausência de coloides, o que é sugestivo de

  1. cisto tireoidiano benigno.
  2. tireoidite subaguda.
  3. tireoidite de Hashimoto.
  4. doença de Graves.
  5. neoplasia folicular.
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Gabarito

Errado

Comentário do professor

O achado citológico descrito é sugestivo de neoplasia folicular. Na PAAF, o conjunto formado por células foliculares organizadas em padrão microfolicular (pequenos folículos ou arranjos rosetiformes de células monotonais) associado à ausência ou escassez de coloide é clássico para lesão folicular neoplásica.

Esse padrão reflete maior celularidade e arquitetura folicular compacta, diferindo do padrão de nódulos não neoplásicos, em que o coloide costuma ser abundante.

Importante destacar que a PAAF sugere a presença de lesão folicular, mas não distingue adenoma folicular de carcinoma folicular. A diferenciação exige exame histopatológico com avaliação de invasão capsular e/ou vascular, geralmente obtida por lobectomia diagnóstica, e correlação clínica e por imagem.

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