Paciente, 45 anos, apresenta sangramentos excessivos pós-cirurgia, TTPa prolongado e fator VIII reduzido. Qual é a conduta adequada?

Gabarito

A

Comentário do professor

Repor fator VIII.
Reposição dirigida é a conduta indicada porque o quadro clínico de sangramento pós‑operatório, associado a TTPa prolongado e fator VIII reduzido, traduz deficiência funcional desse componente da coagulação.

A atividade do fator VIII integra a via intrínseca e é essencial para a geração adequada de trombina e formação do coágulo. Corrigir a deficiência corrige o defeito fisiopatológico e controla o sangramento.

Administram‑se concentrados de fator VIII (recombinante ou plasmático), com dose e intervalo ajustados ao peso, à gravidade do sangramento e ao objetivo de atividade (% de fator) desejado. Monitorar níveis de fator VIII e o TTPa para orientar novas doses e avaliar resposta terapêutica.