Questão FC779552
Paciente do sexo feminino, 42 anos, chega ao pronto atendimento com dor abdominal intensa, náuseas e vômitos há 24h. Resultados de exames laboratoriais demonstram lipase sérica 450
Sem classificação
Instituto AOCP · 2025
Paciente do sexo feminino, 42 anos, chega ao pronto atendimento com dor abdominal intensa, náuseas e vômitos há 24h. Resultados de exames laboratoriais demonstram lipase sérica 450 U/L (ref.: < 60) e amilase 220 U/L (ref.: < 100). Qual é a conduta diagnóstica mais indicada nesse caso?
- Iniciar antibioticoterapia.
- Dosar creatinina sérica isoladamente e confirmar lesão renal.
- Solicitar gasometria arterial, para descartar comprometimento pulmonar devido à elevação da amilase.
- Realizar apenas o diagnóstico clínico, pois gastroenterites, como nesse caso, não precisam de confirmação.
- Solicitar ultrassonografia abdominal e confirmar pancreatite aguda.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
Errado
Comentário do professor
A paciente apresenta dor abdominal típica associada a náuseas e lipase sérica muito elevada (450 U/L), valor claramente acima de 3× o limite superior. O diagnóstico de pancreatite aguda exige dois de três critérios: dor abdominal característica, elevação sérica de amilase/lipase ≥3× e imagem compatível; aqui já há dois critérios, justificando exame de imagem.
A ultrassonografia abdominal é a conduta diagnóstica indicada para confirmar o quadro e, sobretudo, para investigar a etiologia biliar, pois identifica cálculos vesiculares, dilatação das vias biliares e sinais compatíveis com pancreatite. É exame rápido, disponível e sem radiação.
Caso a ultrassonografia não esclareça a causa ou haja suspeita de complicações, exames de imagem adicionais podem ser necessários, mas inicialmente deve-se solicitar a ultrassonografia abdominal.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em