Questão FC779553
Paciente do sexo masculino, 19 anos, deu entrada no pronto-socorro com sangramento gengival. Após a coleta e o resultado dos exames, identificou-se que o paciente apresenta plaquet
Sem classificação
Instituto AOCP · 2025
Paciente do sexo masculino, 19 anos, deu entrada no pronto-socorro com sangramento gengival. Após a coleta e o resultado dos exames, identificou-se que o paciente apresenta plaquetas e TP normais, porém o TTPA é prolongado. A suspeita mais provável nesse caso é de
- leucemia.
- deficiência de vitamina B.
- coagulopatia hepática.
- anemia megaloblástica.
- hemofilia.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
A hipótese correta é hemofilia. O exame mostra plaquetas normais, TP normal e TTPA prolongado, padrão típico de comprometimento da via intrínseca da coagulação.
Na hemofilia há deficiência de fatores intrínsecos, sobretudo fator VIII (hemofilia A) ou fator IX (hemofilia B), o que prolonga o TTPA sem alterar o TP nem o número de plaquetas.
O contexto de um jovem do sexo masculino reforça a suspeita, pois a hemofilia apresenta herança ligada ao cromossomo X. Para confirmar, realiza‑se teste de mistura (corrige se for deficiência de fator) e dosagem específica dos fatores VIII e IX.
Esse conjunto explicativo justifica por que a hemofilia é a causa mais compatível com os achados laboratoriais apresentados.
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